Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
В отделении онкоурологии Университетской клиники при МГУ в Москве проводится ТУР – трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря. Это малоинвазивная процедура, направленная на удаление немышечно-инвазивных опухолей мочевого пузыря. Метод позволяет удалить опухоль без удаления мочевого пузыря, если это допустимо по стадии заболевания, при этом устраняются новообразования и аномальные участки тканей. Высокая точность проведения операции позволяет получить нужный результат с минимальным риском для пациента.
Что такое трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря?
ТУР мочевого пузыря – это малотравматичная хирургическая операция, проводимая с помощью эндоскопа. Хирург вводит тонкий эндоскоп в уретру для удаления новообразований мочевого пузыря, после чего удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Это позволяет определить характер опухоли, степень злокачественности и глубину поражения тканей.
Такая операция дает возможность убрать потенциально опасные новообразования и при этом максимально сохранить здоровые ткани. Малоинвазивное вмешательство менее травматично для пациента для пациента, восстановление после него занимает минимум времени.
Показания и противопоказания
Основные показания к проведению трансуретральной резекции:
- Злокачественные опухоли на ранней стадии. Такая операция может проводиться, если опухоль не проросла в мышечный слой и нет признаков распространенного процесса.
- Доброкачественные образования и полиповидные разрастания слизистой мочевого пузыря. Операция позволяет убрать их и подтвердить отсутствие раковых клеток в образцах.
- Подозрительные участки тканей. Если в ходе диагностики обнаружены патологически измененные фрагменты, уролог назначит их удаление с последующим гистологическим исследованием.
- Множественные или рецидивирующие опухоли мочевого пузыря. Трансуретральная резекция применяется для удаления новообразований, оценки распространенности процесса и определения дальнейшей тактики лечения.
У ТУР опухоли мочевого пузыря есть и ряд противопоказаний, которые нужно учитывать:
- Распространенный опухолевый процесс или прорастание опухоли за пределы мочевого пузыря;
- Острые инфекции мочеполовой системы, в том числе цистит и уретрит;
- Выраженное сужение уретры, из-за которого хирург не сможет ввести инструмент;
- Сопутствующие патологии. Это могут быть декомпенсированные заболевания сердца, легких, печени или почек, препятствующие проведению операции под общим наркозом;
- Нарушения свертываемости крови. Это может значительно повысить риск кровотечения во время операции.
Если пациент принимает антикоагулянты, необходимо обсудить с лечащим врачом их отмену на время подготовки и проведения операции. Ни в коем случае нельзя скрывать заболевания, которые могут стать причиной осложнений во время хирургического вмешательства.
Подготовка к ТУР опухоли мочевого пузыря
Подготовка к резекции опухоли мочевого пузыря включает в себя базовый предоперационный комплекс, направленный на оценку состояния здоровья, выявление противопоказаний и предупреждение возможных осложнений. Это лабораторные исследования мочи и крови, коагулограмма, УЗИ мочевого пузыря и почек, а также ЭКГ для оценки работы сердца.
Как проходит ТУР опухоли мочевого пузыря?
Малотравматичная операция проводится в несколько этапов:
- Обезболивание. Операция выполняется под спинальной или общей анестезией — пациент ничего не чувствует. Перед вмешательством могут очистить кишечник и поставить мочевой катетер.
- Проведение операции. Врач вводит резектоскоп через уретру. Через инструмент подается жидкость, которая расправляет стенки мочевого пузыря для лучшего обзора. С помощью электрической петли резектоскопа, хирург послойно срезает опухоль или подозрительные образования. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. Одновременно врач прижигает сосуды для остановки кровотечений.
- Завершение вмешательства. В мочевой пузырь устанавливается катетер. Он необходим для промывания полости от сгустков крови и оттока мочи в первые дни после операции.
Такая операция при раке мочевого пузыря позволяет удалить видимую опухоль, уточнить стадию заболевания и определить дальнейшую тактику лечения.
Преимущества трансуретральной резекции
Малоинвазивное хирургическое вмешательство имеет несколько ключевых преимуществ:
- Проведение без разрезов и проколов. Доступ осуществляется через естественные мочевыводящие пути, что исключает косметические дефекты и снижает риск проникновения инфекции.
- Органосохраняющий подход. Метод позволяет удалить патологические ткани, сохранив сам орган и его естественные функции.
- Совмещение лечения с диагностикой. В процессе операции хирург не только удаляет новообразование, но и проводит биопсию для гистологического анализа. Это позволяет точно определить стадию и тип опухоли для дальнейшего лечения.
- Быстрое восстановление. Пациенты обычно выписываются из стационара уже через 1-5 дней, а возвращение к привычному образу жизни занимает всего несколько дней.
- Низкая травматичность и минимум болевых ощущений. Благодаря отсутствию широкого доступа, болевой синдром минимален по сравнению с классической открытой операцией, это позволяет уменьшить дозу применяемых медикаментов.
- Высокая эффективность. Результативность метода сопоставима с полостными операциями, но связана с гораздо меньшим количеством послеоперационных осложнений.
Восстановление после ТУР мочевого пузыря
Эндоскопическое удаление опухоли мочевого пузыря обеспечивает быстрое восстановление. Первые три дня пациент проводит в стационаре. Возможен дискомфорт или тянущие боли внизу живота, а также легкое жжение при мочеиспускании после удаления катетера. В течение 2 недель после операции пациент должен соблюдать предписанную врачом диету и питьевой режим, а также избегать физических нагрузок и тепловых процедур.
Гистологическое исследование после операции
Удаленные во время операции ткани аккуратно собирают, фиксируют в растворе и передают в патологоанатомическое отделение. Врач-патоморфолог изучает клеточную структуру тканей под микроскопом. Это исследование позволяет определить характер опухоли.
Наблюдение после удаления опухоли мочевого пузыря
Если ТУР проводилась по поводу опухоли мочевого пузыря, пациенту назначают диспансерное наблюдение. Алгоритм наблюдения определяет лечащий врач, он может включать в себя эндоскопический осмотр и ультразвуковое исследование через определенные сроки. Обычно профилактическое обследование проводится каждые 3-6 месяцев в первые годы после операции.
Как записаться на консультацию?
Стоимость хирургического вмешательства зависит от объема предварительного обследования, сложности операции и необходимости дополнительных анализов.
Чтобы записаться на консультацию к онкоурологу для обследования и назначения операции, позвоните нам или оставьте запрос на сайте.
